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江西:用3年时间实现职工医保“七统一”

2020-12-29来源:大江网-江西手机报编辑:万彦军作者:倪旻

  大江网/大江新闻客户端讯 倪旻报道:从现在起,经过3年的协同努力,全省职工医保将实现缴费标准、缴费年限等“七统一”。这是12月28日上午举行的江西基本医疗保险政策及医保扶贫工作新闻发布会上传来的最新消息。

  当日,省政府新闻办、省医疗保障局组织召开“回顾十三五展望十四五学习贯彻党的十九届五中全会精神”系列发布会第十场:江西基本医疗保险政策及医保扶贫工作新闻发布会,邀请省医疗保障局党组成员、副局长何桑,省医疗保障局待遇保障处处长、一级调研员章学彭,省财政厅社会保障处二级调研员欧阳青波,省卫生健康委基层处处长刘晓辉,省扶贫办科技培训处处长唐利介绍有关情况。

  统筹城乡的居民医保制度更加健全完善

  省医疗保障局党组成员、副局长何桑在发布会上介绍说,江西省医疗保障局自2018年11月14日组建运行以来,紧扣“作示范、勇争先”目标要求,贯彻落实省委“二十四字”工作方针,全力统筹推进疫情防控和江西医保“1235”工程落地见效,疫情医疗保障、医保精准扶贫、打击欺诈骗保、深化制度改革、推进政策统一、药品耗材集采、服务提质增效等各项工作圆满收官。

  今年,在省委、省政府的坚强领导下,在财政、卫健、扶贫等部门的大力支持下,省医疗保障局在基本医疗保险和医保扶贫领域出台了一系列惠民利民政策,为全省4700多万参保群众,建档立卡贫困人口和城镇贫困群众提供了更加公平适度、更可持续的医疗保障待遇。

  其中,今年城乡居民医保个人缴费280元,政府补助550元,政府补助占筹资比例达66.2%。基本医保和大病保险的起付线、报销比例实现了全省统一,城乡居民政策范围内住院报销比例总体达70%左右。此外,自2019年11月起,我省建立了高血压、糖尿病门诊用药保障机制,今年以来,全省“两病”门诊就诊人次达498万人,基金支出1.94亿元,极大减轻了参保群众就医负担。

  职工基本医保和大病保险制度更加统一规范

  今年1月1日起,我省按照国家部署,将职工生育保险和基本医保合并实施合并征收,个人不缴纳生育保险费。截至今年11月底,我省生育保险参保职工达372万人,较合并实施前的2019年底增长22.67%,有力扩大了生育保险覆盖面,减轻了参保职工的生育费用负担。

  同时,为解决长期以来我省职工医保制度面临的筹资不规范、待遇不均衡、保障有短板的问题,省医疗保障局自成立以来,一直积极推动全省职工医保制度统一规范工作。近期,省政府办公厅印发了《关于统一规范职工基本医疗保险和大病保险政策的实施意见》,在全省职工医保建立“七统一”的政策体系,从现在起,经过3年的协同努力,全省职工医保缴费标准、缴费年限、基本医疗保险费用补缴、个人账户、住院医疗待遇、大病保险待遇、个人先行自付比例将全面统一。

  医保扶贫各项措施更加精准有力

  何桑说,省医疗保障局党组按照党中央、国务院和省委、省政府关于扶贫工作的决策部署,始终把医保扶贫作为首要政治任务和开局“硬仗”,坚持一手抓农村建档立卡贫困人口脱贫攻坚,一手抓城镇贫困群众脱贫解困,按照国家医保局、财政部、国务院扶贫办关于医保扶贫三年行动方案和省委、省政府对医保扶贫的有关要求,会同财政、卫健、扶贫等部门出台一系列政策举措,全力打赢医保扶贫总决战。

  医疗保障部门对贫困人口参加城乡居民基本医保实行全额资助,同时进行动态参保管理,与有关部门进行信息共享,确保随时认定、随时参保、随时享受待遇。将贫困人口全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助三重保障框架范围,并与商业补充保险有效衔接,发挥梯次减负效应。在基本医保实行普惠政策的基础上,对贫困人口的大病保险待遇实行倾斜,将贫困人口大病保险起付线降低50%,为当地居民人均年可支配收入的25%,报销比例提高至65%,并取消封顶线,此外,通过医疗救助对政策范围内费用不低于70%比例报销,通过基本医保、大病保险、医疗救助和其他健康扶贫政策,贫困人口住院报销比例达到一定的适度水平,大力减轻了贫困人口医疗费用负担。在各级医疗保障部门的努力下,在各兄弟单位的大力支持下,医保扶贫工作取得显著成效,有效防范了因病致贫、因病返贫风险。

  何桑表示,下一步,我省各级医疗保障部门将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,按照党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革和脱贫攻坚的决策部署,认真落实省委、省政府的工作要求,继续完善基本医疗保险政策、严格落实医疗保障待遇清单制度、健全统一规范的医疗救助制度,继续做好广大群众应保尽保和待遇落实工作,推进我省建立以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次的医疗保障体系建设,不断提高人民群众的幸福感、获得感、安全感。

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